Empfehlung der gemeinsamen PDT-Kommission von DOG und BVA
zum gegenwärtigen Stand der PDT-Therapie

4. Februar 2004

Seit der Zulassung der photodynamischen Therapie (PDT) mit Verteporfin und seit der Kassenzulassung für die Behandlung von vorwiegend klassischen subfovealen choroidalen Neovaskularisationen haben zahlreiche internationalen Studien weitere Indikationen bei Subgruppen von feuchter alterbezogener Makuladegeneration, bei pathologischer Myopie und kleinere Studien bei CNV anderer Genese gezeigt. Aufgrund dieses veränderten Sachverhalts und auch aufgrund eigener Erfahrungen der Mitglieder der Kommission, wollen wir dieser veränderten Situation Rechnung tragen und folgende Empfehlungen zur Indikation und Durchführung der PDT vorschlagen:

1. Die PDT ist bei choroidalen Neovascularisationen (CNV) auch anderer Genese als AMD (z. B. bei pathologischer Myopie) eine sinnvolle Therapieoption.
2. Subfoveale und juxtafoveale Läsionen sind gleichwertig einzustufen.
3. Die CNV's müssen fluoreszenzangiographisch eindeutig nachgewiesen sein.
4. Bei okkulten CNV's muss eine akute Verschlechterung (Visusreduktion, frische Blutung) dokumentiert sein, die Membran sollte nicht größer als 4 Papillenflächen sein.
5. Der Visus muss mindestens 0,05 betragen.
6. Eine Wiederbehandlung soll frühestens nach zwei Monaten bei einem minimalen Visus von 0,05 durchgeführt werden.
7. Der Laserspot muss die Läsion sicher erfassen; auf den zusätzlichen Sicherheitsabstand von bisher 1000 µ kann verzichtet werden.
8. Von der Behandlung von Pigmentepithelabhebungen wird abgeraten.
9. Die Standard-Behandlungsstrategie (Medikamentenapplikation und Bestrahlungs-parameter) soll bis zur Publikation weiterführender Studien beibehalten werden.
   

Prof. Dr. B. Bertram
Prof. Dr. R. Birngruber
Dr. M. Bresgen
Prof. Dr. M. Foerster
Prof. Dr. V.-P. Gabel
Prof. Dr. A.Kampik
Prof. Dr. H. Laqua
PD Dr. K.-D. Lemmen
Prof. Dr. D. Pauleikhoff
Frau Prof. Dr. Schmidt-Erfurth

Expertenkommission aus Mitgliedern der DOG und des BVA

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